内观疗法的过程
(一)内观疗法的核心
1.内观题目(内观三项)
得到的(如从父母那里得到关怀)
报答的(如自己对亲友都做了什么)
添的麻烦(对父母、亲友添了哪些麻烦)
内观题目指的是内观过程中,患者需要集中精力思考的针对内观对象的三个问题:①我从内观对象那里得到的(内观对象为自己做了些什么);②我为内观对象所做的;③我给内观对象带来的麻烦。每日反复思考这三个问题并做出笔记。
内观对象一般是患者最亲密的家人、朋友和同事等,患者需要依次内观。
2.医生的会见和帮助
医生每2小时会见一次患者,每次5分钟左右,主要是按三个问题顺序听取患者的汇报。医生在听了汇报后,给患者提出一些要求和任务,在下次会见时检查和倾听。
除了这标准的内观三项外,还有不需住院的内观法,不需门诊的内观法。短期一日内观、通信内观和集中内观等多种形式。
3.内观时间安排
内观的时间安排因内观研修所、指导师的不同,稍有差异,但是大体是一致的。
内观疗法日程表
备注:
内观第五天19:00面谈后做生活费计算,20:00收生活费计算表,发内观感想;
步行内观是饭后边散步边内观,目前仍在试行阶段;
“离别信”的前提是一个假设,假设你的人生还有30天,你要做什么?也属于试行阶段
(二)内观疗法的阶段
在进行内观治疗时,并不是所有的人都呈现一样的过程特点,而是大体上相同而已。
第一阶段,即内观的摸索过程。患者在隔离的特殊房间里,对周围的情况特别敏感,心神不定,胡乱思考。过去的事像走马灯似地在头脑中转来转去,思想不能集中到某一个专题内容上去。也有人虽能想到重点,但缺乏深切的情感反应。以上情况持续1~2天而消失。如时间过长时,治疗者应多予以引导。
第二阶段,即内观的进展阶段。在此阶段,可以开展正规的内观活动,内观活动在回忆中具体地、鲜明地发展起来,且可以以一个中心为主题逐渐扩散开来,并出现丰富的情感体验,如可有深切的自我羞愧感
。此时还要继续引导以促使其情感体验继续扩散。第三阶段,即洞察和转换期。此阶段可出现患者的“真我”发现。所谓“真我”,与存在主义学派V.E.Frankl所提到的精神自我是同义语。通过内观疗法,可使被个人欲望所支配的以自我为中心的自我进行转换并产生飞跃,如可以认识自己过去的罪过和体验到父母深切的爱。
(三)内观疗法中的对抗情绪及解决方法
此外,在进行内观治疗时,可能产生对抗和消极态度,此时应予以很好引导,大体上都可以解除。主要产生对抗情绪的是4个环节:
在治疗期,因对隔离、孤独的环境极不适应,易产生焦虑反应,2~3天后可以适应。对此应多予以引导。
患者易对治疗者产生不信任感,有的患者认为这是一种形式主义的东西。如果在这种情况下开展治疗,则难以进入第二阶段。对此治疗者应反复、诚恳地向患者说明,寻求患者的配合。
对回忆思考的过程,有的先出现感谢之情,再去回忆事实,这是不妥当的。
对探索自己的对抗。有的患者因为不肯直视自己的缺点,因此对探索自己深为反感,可因之而产生焦虑不安。对此应予以诚恳解释,因为他所存在的不足之处,也是人们共同存在的弱点,要求被治疗者站在旁观者立场来进行内观,就会取得较好效果。按其理论认为,如能彻底否定自己,也许可以产生新的自我。
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